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(中央社台北13日電)中國大陸環境保護部今天公布今年前9個月空氣品質排名相對較差的10大城市,河北省就有6城市上榜。

中新社報導,環保部發布今年前3季全大陸74個城市中空氣品質排名,空氣品質相對較差的10個城市依次是:邢台、保定、濟南、鄭州、邯鄲、石家莊、唐山、?水、烏魯木齊和西安市。

空氣品質相對較好的10個城市依次是:海口、舟山、惠州、廈門、珠海、麗水、深圳、福州、拉薩和中山市。

大陸環境保護部環境監測司司長羅毅表示,前3季,全大陸338個地級及以上城市平均優良天數比例為80.3%,較去年同期提高2.6個百分點。

其中,細懸浮微粒(PM2.5)濃度為每立方公尺43微克,較去年同期下降8.5%;懸浮微粒(PM10)濃度為每立方公尺78微克,較去年同期下降8.2%。

大陸首都北京市前3季優良天數比例過半,為56.1%,較去年同期提高5.6個百分點。PM2.5濃度為每立方公尺62微克,較去年同期下降10.1%,PM10濃度較去年同期下降14.9%。

中國環境科學研究院研究員柴發合說,今嘉義縣梅山鄉潤滑愛年以來大陸空氣品質往上提升,但9月份部分地區顆粒物濃度增加,主要是因為與去年9月相比,大陸部分地區氣溫總體偏高,冷空氣活動相對較弱,逆溫出現頻率相對增多,氣象條件不利於污染物擴散。

中國科學院研究員王自發也認為,今年9月氣象條件不利於污染物擴散,但空氣質量持續改善的趨勢未出現變化。1051013
 

 

 

(中央社記者陳偉婷台北4日電)關節退化可能換人工關節,且可能因醫材或手術品質,幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄,提供不良產品警訊,減少患者負擔,也是亞洲最先執行的國家。

人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞臺東縣綠島鄉情趣振動棒典,目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施,其中英國實施10年,已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫,台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。

秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示,年齡增長,關節可能退化,需要換人工關節,換了之後當然會想要用一輩子。不過,英國登錄資料庫曾發現,裝了某款人工關節的患者常發生問題,醫材公司緊急回收,對患者生活造成影響。

根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現,台灣患者膝關節置換後,1年後需要再度置換者有0.6%,5年後要再度置換者達2%。

古鳴洲說,1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換,因人工關節的金屬和骨頭摩擦,會導致骨質損失,再換就要切掉一些骨頭,且增加感染風險,再置換結果就沒麼好。

健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度,初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重,手術入路途徑與麻醉危險分級,及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊,供長期追蹤植入物的預後。

健保署長李伯璋表示,透過人工關節植入物資料庫,可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率,且可減少醫療不必要支出,如瑞典推動登錄制度後,人工全股關節再置換率從17%降到7%,有助提升醫療品質。

古鳴洲說,有登錄制度後,可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好,且登錄後資訊透明,就算要再度治療,醫師也可以知道之前的手術內容,有助精簡手術程序和降低相關風險。

李伯璋也說,若從登錄資料庫發現不好的醫材,就可以檢討、淘汰,讓民眾可以用到比較好的醫材;若有醫院、醫師常做再度置換,也會特別注意。

根據健保署統計資料,今年截至6月,全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用,共55家上傳資料,院所上傳率24%;全國計2萬3717件費用案件中,共5336件有上傳資料,件數上傳率約22%。

此外,為讓民眾能掌握自己的手術史,健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺(手術存摺),供民眾查詢,若醫院配合上傳人工關節植入物資料後,接受關節手術的民眾還可在健康存摺中,查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
 

中國時報【趙靜瑜╱台北報導】

華格納《指環》成就古典音樂難以超越的藝術境界,他歷時26年完成這部長達16小時的作品,〈萊茵的黃金〉為第1部,其他是〈女武神〉、〈齊格飛〉及〈諸神的黃昏〉,劇情緊湊,結構完整,魅力無窮,是俄國馬林斯基劇院藝術總監也是指揮大帝葛濟夫成就一家之言的挑戰。

葛濟夫從2003年開始製作華格納樂劇《指環》,至今已經受邀到德國巴登巴登音樂節、紐約林肯中心大都會歌劇院以及倫敦柯芬園皇家歌劇院等地演出,葛濟夫的《指環》製作被紐約時報譽為「展現了華格納的分量與深度」,《BBC雜誌》也讚許「可以從葛濟夫麾下的馬林斯基音樂家們感受更多華格納作品的內涵」。

音樂學者羅基敏表示,有一些《指環》演出,雖然有歌劇舞台全套製作,但卻是混搭的組合,跟只有音樂會演出形式但卻是合作多年的默契相比,「我認為馬林斯基劇院的班底,葛濟夫與歌手是融在一體,聽馬林斯基劇院管弦樂團跟歌手的搭配音樂會會輕鬆很多,可以好好享受音樂。」

羅基敏說,華格納其實無所不在,「對包括音樂美學、藝術、文化、哲學等等,特別是電影影響甚鉅。好比大家耳熟能詳的《結婚進行曲》其實就出自華格納之手;你一聽見華格納的音樂,就會想要一直聽下去,這些動機都非常鮮活,樂迷在聆聽的過程中,可以發揮自己的想像力,讓華格納的音樂走進你的生命。」

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